肠球菌属是一群革兰阳性球菌,在医学微生物学中具备很多特征。第一,从形态特点来看,肠球菌呈圆形或椭圆形,多呈单个、成对或短链状排列。无芽孢,无荚膜,部分肠球菌有鞭毛。
在培养特质方面,肠球菌为兼性厌氧菌,对营养需要较高,在血平板上可形成灰白色、不透明、表面光滑、直径0.5 | 1mm大小的圆形菌落,不同菌株可出现α溶血或β溶血现象。它能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基中成长,这一特质可用于与链球菌属相辨别。
肠球菌具备较强的抵抗力,能耐60℃ 30分钟,对很多抗菌药物表现出固有耐药或获得性耐药。固有耐药表现为对头孢菌素类、低浓度氨基糖苷类天然耐药;获得性耐药则是指对万古霉素等原本敏锐的药物产生耐药,这给临床治疗带来了非常大挑战。
在致病机制上,肠球菌是人体肠道和女人生殖道的正常菌群,当机体免疫力低下时可成为条件致病菌。它可通过菌毛黏附于肠道、尿路等部位的上皮细胞,还能产生一些毒力因子,如细胞溶素、明胶酶等,致使组织损伤。肠球菌可引起多种感染,容易见到的有尿路感染、腹腔感染、败血症等,特别是在医院内感染中较为容易见到。
在实验室诊断中,可通过标本涂片染色镜检初步察看其形态,再结合培养特质、生化反应等进行鉴别。治疗肠球菌感染时,需要依据药敏试验结果合理使用抗菌药物,对于耐药菌株感染,可能需要联适用药。
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